Меланома (рак кожи)

Риск заболеть меланомой для современного человека составляет 1:75. Во времена наших родителей этот риск был 1:1500. И частота заболевания раком кожи все время увеличивается. В год примерно на 5-7%. Дерматологи указывают на факторы, оказывающие влияние на этот рост: когда-то люди больше времени проводили на улице, но в то же время носили натуральную одежду (например, льняную, из хлопка) и шляпы, защищавшие их от солнечных лучей. Теперь же модно загорать: люди носят открытую одежду, посещают солярии, на пляжах очень много времени проводят, загорая. К сожалению, культ загорелого тела все еще в моде.

Вопреки доступности информации, многие считают, что их кожи солнечное излучение вреда не принесет. Они не задумываются о том, что последствия загара могут проявиться не через пять, а через 20 лет. И подвергают себя риску возникновения заболевания не только меланомой, но и другими, более часто встречающимися опухолевыми заболеваниями кожи.

Особенность злокачественных опухолей кожи заключается в том, что они могут быть расположены на местах, где мы их не видим, и где бы мы их и не ожидали обнаружить (например, на волосистой части головы, под ногтем, между пальцами ног, в ротовой полости, в глазу и т. д.). Меланома может появиться на коже в виде новой родинки или может развиться на месте уже существующей родинки, которая начала изменять форму.

Определенную роль в возникновении меланомы играет генетика. Носители такого гена имеют предрасположенность к возникновению меланомы и должны были бы регулярно посещать врача для профилактического осмотра, а также заботиться о лучшей защите своей кожи от солнечного излучения. Меланома может появляться и у детей. Тем не менее, у детей до 10 лет она встречается крайне редко. Женщины в возрасте 25-29 лет наоборот очень подвержены данному опухолевому заболеванию.

Симптомы меланомы

На профилактический врачебный осмотр каждый человек должен был бы ходить раз в году. Еще до посещения врача необходимо знать, где у нас на теле расположены родинки и время от времени контролировать, не изменяют ли они форму, не растут ли, не приобретают ли другой оттенок, не бледнеют ли. Иногда родинка может даже начать болеть или кровоточить.

В случае, если врач обратит внимание пациента на какую-либо родинку, которая в данное время никакой опасности не представляет, но за которой необходимо следить, нужно время от времени контролировать, не начала ли она меняться. При этом нет необходимости постоянно консультироваться у онкоспециалиста, иногда достаточно осмотра у обычного дерматолога и ваших собственных наблюдений за формой, размером и цветом родинки. Профилактический осмотр проводится при помощи дерматоскопа, лупы или невооруженным глазом. Людям, у которых уже была меланома, желательно проходить профилактический осмотр чаще, чем раз в году.

Причины меланомы

Помимо генетики, риск заболеть меланомой может зависеть еще от некоторых факторов, не на все из которых мы можем повлиять. Специалисты, например, предупреждают, что интенсивность солнечного излучения за последних 30 лет увеличилась, поэтому не стоит слишком надеяться на то, что нашим бабушкам и дедушкам солнце не навредило.

К группе риска относятся и люди, посещающие солярий, так как излучение в нем редко контролируется и даже настраивается правильно. В связи с этим, Европейская комиссия даже предложила запретить солярии в Европе, правда этот запрет так и не был утвержден.

Среди причин увеличения заболеваемости меланомой специалисты называют и увеличение рекреационных миграций: люди все чаще отдыхают у моря, все больше загорают в местах, где солнечное излучение более сильное, чем то, к которому они привыкли.

Как возникает меланома?

В нашей коже имеются особые клетки округлой или звездчатой формы – меланоциты, вырабатывающие коричневый, черный или желто-красный пигмент – меланин. При помощи этого пигмента организм защищается от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Именно в результате его повышенного образования у людей с более темной кожей меланома в среднем возникает реже, чем у светлокожих людей.

Меланоциты находятся также на слизистых оболочках, во внутреннем ухе, сетчатке и сосудистом слое глаз, оболочках головного мозга, костях и сердце. Их особенность заключается в том, что они рассеяны, а не связаны между собой, как обычные клетки в тканях. Если меланоциты «перерождаются» в опухолевые клетки, то они имеют тенденцию очень быстро распространяться. Они начинают бесконтрольно делиться, и на коже возникает, как правило, темное образование неправильной формы. Меланома может не только разрастаться в размерах на поверхности кожи, но позже и прорастать вглубь. Тогда некоторые раковые клетки могут проникнуть в подкожный слой, откуда с кровью и лимфой распространяются в другие органы тела.

Меланома является агрессивным видом рака, и её крайне важно начать лечить вовремя, чтобы не начали образовываться метастазы. Основным условием своевременной диагностики является регулярный профилактический осмотр и наблюдение за состоянием родинок (невусов).

Где чаще всего возникает меланома

Наиболее часто меланома возникает на руках, ногах и спине, чуть реже на голове, шее и груди. У мужчин чаще поражается туловище, у женщин – ноги, особенно голени. Может меланома возникать и на ладонях, ступнях, в области ногтей, что указывает на то, что солнечное излучение — не единственный фактор риска. В целом считается, что чем больше родинок на коже имеет человек, тем выше у него риск возникновения этого заболевания. У людей с 11-25 родинками (невусами) на теле риск появления меланомы в 1,5 раза выше, чем у их ровесников с меньшим количеством родинок. У людей, у которых на теле более 25 родинок, риск возникновения меланомы выше в 2 раза.

Лечение меланомы

Выбор лечения меланомы зависит от типа и стадии заболевания, так же, как и от места её расположения на теле. Целью лечения является удаление опухоли и полное выздоровление, что, однако, возможно только тогда, когда заболевание удается выявить вовремя. Опухоль удаляется хирургическим путем, затем возможно продолжение лечения при помощи химиотерапии, радиотерапии (лучевой терапии), иммунотерапии, в некоторых странах применяется также виротерапия.

Удаление меланомы проводится вместе с прилежащим участком неизмененной кожи на расстоянии, как правило, от 1 до 3 см. Если меланома расположена вблизи лимфоузлов, может быть принято решение и о их удалении.

Если меланому удалось выявить и удалить в начальной стадии, дальнейшее лечение может не потребоваться – решение об этом принимает врач. Пациент, однако, должен был бы регулярно ходить на профилактический контроль. При более позднем выявлении заболевания и наличии метастаз для дальнейшего лечения используется химиотерапия. Радиотерапия (лучевая терапия) применяется главным образом при метастазах в лимфоузлы, кости, головной мозг и др. органы. Задача иммунотерапии – предотвращение рецидива заболевания у пациентов. Для этого используется интерферон-альфа, благодаря которому удается повысить процент выживаемости среди пациентов с метастазирующей меланомой, увеличить безрецидивный период.

Новым способом лечения меланомы является генетическое лечение, направленное на определенные рецепторы или гены раковых клеток. Этот вид лечения в западных клиниках применяется для пациентов с метастазирующей меланомой, которую невозможно удалить хирургически.

Меланома относится к наиболее опасным злокачественным опухолям кожи и слизистых оболочек. Проблема заключается не столько в местной агрессивности опухоли, сколько в её склонности очень быстро образовывать лимфогенные и кровеносные (гематогенные) метастазы. В начале метастазы поражают лимфоузлы и окружающую кожу, затем легкие, мозг, печень и кости.

Лечение меланомы возможно средствами и официальной медицины, и народной. Опытные онкологи и фитотерапевты рекомендуют лечиться средствами официальной медицины, используя при этом народные методы для повышения эффективности лечения и активизации собственных защитных сил организма — настойки, вытяжки, сборы трав.