Пародонтоз

Пародонтоз – это хроническое заболевание невоспалительного характера, протекающее с поражением тканей пародонта, которые окружают зуб. Другое название – альвеолярная пиорея. Пародонтоз является опасным заболеванием, которое может привести к потере зубов.

Отличия гингивита, пародонтита и пародонтоза

Гингивит, пародонтоз и пародонтит – это болезни дёсен, которые, если их не лечить, могут привести к потере зубов. Гингивит – это начальная стадия пародонтита, воспаление десны. Причиной гингивита является рост числа бактерий, скапливающихся на зубах, и их негативное воздействие. При отсутствии лечения гингивит может переходить в пародонтит. Пародонтит характеризуется воспалением тканей, окружающих зуб, появлением пародонтальных карманов и кровоточивостью дёсен при чистке зубов. Он может поражать как один зуб, так и несколько, а также прилегающие к ним ткани.

Отличается пародонтоз от пародонтита отсутствием воспаления, кровоточивости десен и тем, что все болезнетворные процессы развиваются внутри десны. Из-за разрушения костной ткани дёсны истончаются, оседают, эмаль становится крайне чувствительной (особенно к холодному и горячему), возникает эффект «клиновидных» зубов.

Причины пародонтоза

До сих пор учёные не могут точно определить, по какой причине появляется данное заболевание. Исследования показывают, что причиной пародонтоза является не воспалительный процесс, а внутренние дисфункции организма. Болезнь развивается при недостатке питательных веществ и кислорода, поступающих к околозубным тканям. Выделяют ряд вероятных причин пародонтоза:

• сердечно-сосудистые расстройства, повышенное артериальное давление;
• нарушения в работе системы сосудов организма, которые приводят к тому, что ткани и органы не получают кислород в нужном количестве;
• генетическая предрасположенность;
• наличие у пациента хронических заболеваний;
• заболевание сахарным диабетом;
• дисфункция обменных процессов;
• уменьшение плотности костной ткани;
• нарушения эндокринной системы, авитаминоз;
• ткани дёсен не получают необходимое количество крови для своего питания, в итоге они истончаются, зубы начинают шататься и выпадать.

Симптомы пародонтоза

Один из самых первых признаков пародонтоза заключается в побледнении десен, что чаще всего не вызывает никаких подозрений. Дёсны не кровоточат и не воспаляются. При этом зубодесневая бороздка становится шире, а со временем начинает обнажать нижнюю часть зуба. Часто пародонтоз сопровождается другими зубными проблемами – поражением эмали зубов, дефектом твердых тканей и подобными патологиями, который не были вызваны кариесом.

Пародонтоз, как правило, возникает не сразу, однако протекает очень активно. Первый симптом, на который уже трудно не обратить внимания – это сильная боль при жевании. Другие симптомы:

• оголение части корня зуба с его шейкой, в итоге зуб выглядит более длинным,
• возникновение в области шейки зуба дефекта клиновидной формы без образования кариеса.

Развитие симптоматики происходит довольно длительное время, затем появляется раздражительность (зуд, боль) мягких околозубных тканей. При активном продвижении пародонтоза зубные ячейки начинают уменьшаться, что является результатом нарушения питания этой ткани. Рентген показывает атрофические изменения челюсти, при которых разрежается структура костной ткани и возникает остеопороз. Исходя из этого, зубодёсневой кармашек начинает опускаться вниз, обнажая зуб. Со временем фиксация зубов становится не такой, как прежде, и, в силу происходящих дистрофических процессов, на последней стадии пародонтоза можно лишиться зуба. В случае развития воспалительного процесса десны, пародонтоз переходит в пародонтит.

Картина развития пародонтоза делится на несколько стадий. Каждому этапу соответствуют определенные симптомы.

1. Начальный этап (бессимптомный) характеризуется незаметными для пациента изменениями в пародонте. Распознать недуг на этом этапе способен лишь опытный врач, проведя ряд исследований.
2. На следующей стадии появляется ряд характерных симптомов: десневое кровотечение, заметное в процессе чистки зубов, боль при жевании, пища, застревающая между зубами. На этом этапе человек испытывает дискомфорт, но на общем качестве жизни это не отражается.
3. Тяжелое развитие недуга, к которому приводит неадекватное или вовсе отсутствующее лечение: необратимые изменения пародонта, искривление, смещение и выпадение зубов.

Диагностирование пародонтоза

Пародонтоз и его стадия определяется по результатам трех диагностических исследований – клинических, лабораторных и рентгенографических.

1. Клиническая диагностика предполагает визуальный осмотр ротовой полости пациента стоматологом и сбор анамнеза (на наличие сердечно-сосудистых, гормональных, метаболических нарушений). В случае пародонтоза должны отмечаться светлые невоспаленные десна, повышенная чувствительность зубов, некариозное разрушение эмали, расширение зубодесневых бороздок, обнажение зубов, зубные дефекты.
2. Для проведения лабораторных исследований пациент сдает анализ крови и мочи. Это делается в целях определения сложности пародонтоза. В данном случае обращают внимание на выведение гидроксипролина, количество гликопротеинов и лимонной кислоты в крови, которые являются показательными при пародонтозе. Также могут назначить анализы, направленные на определение уровня кислорода и кровоснабжения тканей пародонта.
3. Проведение дентальной рентгенографии позволяет визуализировать состояние зубов и костной ткани челюсти. При пародонтозе на рентгеновском снимке можно увидеть очаг остеопороза, костномозговая полость уменьшается в размерах, структура кости представлена мелкими ячейками.

Поставить диагноз пародонтоз на первых порах довольно сложно, потому что существуют и другие заболевания пародонта (например, гингивит или пародонтит), симптомы которых пересекаются. Если говорить о гингивите, который появился по причине другого заболевания, то его признаки очень похожи на пародонтоз, однако при его катаральной форме не происходит ретракции десны и разрушения костной ткани.

Постановка точного диагноза и степени тяжести совершается по двум основным признакам – по кровоточивости и ретракции (расширению) десны. Первый параметр измеряется по специальной шкале, где указана степень кровоточности. Например, если реакция при раздражении слизистых сосочков проявляется в виде маленькой точки, из которой выделяется кровь, то это оценивается в один балл. В зависимости от увеличения кровоточивости, увеличивается и оценка. Что касается второго параметра, то обвисать десна может достаточно сильно – зубодесневой карман может достигать 9 мм. Несмотря на расширение дёсен, они не воспаляются, и зубы удерживаются довольно хорошо, однако это зависит от степени тяжести пародонтоза.

Собранная информация является основанием для назначения индивидуального курса терапии. Тактику лечения выбирают исходя из картины заболевания, она может состоять как из медикаментозного, так и из хирургического лечения с применением лазерной технологии.

Лечение пародонтоза

Универсального лечения пародонтоза, который давал бы 100% положительный эффект, увы, не существует. Однако есть достаточно подходов, которые помогают ослабить проявляемую симптоматику, а также остановить прогрессирование заболевания.

Как и при лечении всех остальных заболеваний, необходимо направить все усилия на устранение первоначальной проблемы – провести лечение заболевания, которое привело к пародонтозу. Зачастую причинами являются плохое кровообращение, ВСД, гипертония, разрушение кровеносных сосудов. Именно поэтому для выявления заболевания-предшественника стоит пройти полную диагностику, после чего начать его лечение.

Если врач имеет дело с лёгкой стадией пародонтоза, то терапия сводится к применению антибиотиков (таблетки, мази) и физиопроцедурам. Физиотерапия способствует стимуляции притока крови и кислорода к дёснам. При лечении главный акцент ставят на улучшение процесса кровообращения, так как пародонтоз зачастую возникает вследствие недостаточного притока крови к пародонту. Исходя из этого, достаточно хорошим эффектом обладает массаж дёсен. При проведении такой процедуры убираются все застойные процессы, стимулируется кровообращение, облегчается боль и чувствительность зубов. Но стоит помнить, что массаж дёсен противопоказан при серьезных воспалениях пародонта и гнойных процессах, и проводить его стоит лишь после общего лечения зубов.

Цель физиотерапии – усилить обмен веществ, и она предполагает несколько направлений в лечении пародонтоза. К таким подходам относятся:

• Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (тубус-кварц). Такое излучение обладает бактерицидным действием, останавливает воспалительные и гнойные процессы, стимулирует кровоток.
• Электрофорез является самым популярным среди других процедур физиотерапии, и его принцип действия заключается в транспортировке нужных витаминов посредством электрического тока. Электрофорез устраняет неприятные ощущения в дёснах, дурной запах изо рта, воспаления, а также понижает чувствительность зубов и укрепляет их. В случае глубоких пародонтальных карманов (более 3 миллиметров) предварительно проводят кюретаж.
• Ультразвуковая терапия (узт). Ультразвук проявляет положительное действие при лечении пародонтоза. После курса такой терапии ускоряется метаболизм, нормализируется кровообращение, прогреваются зубные мягкие ткани, и восстанавливается процесс регенерации клеток.

Применение лазера позволяет обеспечить эффективное и безболезненное лечение пародонтоза. Сущность метода заключается в сглаживании десны, удалении зубного камня и патогенной флоры из десневых карманов. Применение лазера положительно влияет на регенерацию тканей, испаряя пораженные участки пародонта.

Хирургическим способом борьбы с недугом является открытая или закрытая лоскутная операция, она проводится с использованием местной анестезии. Операция позволяет качественно решить проблему поддесневого зубного камня. При регенерации дёсен используется специальное оборудование и материалы для пересадки. В качестве последних используют стволовые клетки, клетки соединительной ткани и фактор роста тромбоцитов, которые при пересадке активируют восстановление клеток организма.

Методика шинирования используется с целью сохранения целостности зубов пациента и снижения их подвижности.

Довольно специфическими методами лечения являются иглоукалывание и точечный массаж (акупунктура). Для совершения таких процедур необходимо обращаться только к хорошим специалистам. Акупунктурные сеансы помогут справиться с болями и зудом, но не устранят главные проблемы, которые возникают при пародонтозе.

Лечение пародонтоза народными средствами в домашних условиях не рекомендуется, так как на ранних стадиях пациент не определит, что у него пародонтоз, а на последующих нужна немедленная помощь специалиста. Самолечение может привести к переходу пародонтоза в пародонтит. Обязательно обратитесь к стоматологу при первых признаках пародонтоза.

Если заболевание протекает не агрессивно, то прогноз будет хорошим, если же оно прогрессирует, то здесь высок риск выпадения зубов. После успешного лечения данного заболевания необходимо активно проводить профилактические мероприятия во избежание рецидива. По информации сайта Knigazdorovya.com, обязательным является посещение стоматолога один раз в полгода. В заключение стоит добавить, что хороший результат помогут зафиксировать соблюдение дентальной гигиены и рацион, обогащенный микроэлементами, витаминами и минералами.

Профилактика

Для предупреждения пародонтоза необходимо проводить профилактические мероприятия. Прежде всего нужно поддерживать в хорошем состоянии минеральный обмен веществ, ведь именно из-за их нехватки и возникает большинство нарушений в организме. Для этих целей существует множество витаминных комплексов, которые можно приобрести в любой аптеке. Хорошим эффектом так же обладает диета, рацион которой обогащён нужными микроэлементами.

Если решающим фактором является наследственная предрасположенность, то необходимо включить в свой ежедневный рацион медесодержащие продукты. Медь помогает поддерживать хороший состав крови и участвует в процессе усвоения железа. К таким продуктам относятся шпинат, гречка, овёс, картофель, бобовые, листья салата. Также нужно помнить, что в период диеты необходимо чуть уменьшить потребление продуктов, которые ухудшают усвоение меди – это те, которые содержат много аскорбиновой кислоты.

Важно употреблять те продукты питания, которые содержат железо. Главный источник данного элемента – это печень, помимо неё железо есть в красном мясе, крупах (особенно в гречневой), фруктах, овощах, зелени, орехах и бобовых.

Цинк – следующий важный микроэлемент, который применяется не только для профилактики пародонтоза, но и для восстановления опорно-двигательной системы и регенерации клеток. Дефицит цинка может привести к нарушению репродуктивных возможностей и зрения. Как и железо, цинк присутствует в красном мясе, а также в яйцах, гречке, бобовых и молочных продуктах. Благотворно влияет на усвоение цинка сухое вино из белых сортов винограда.

Фолиевая кислота – витамин В9, необходимый для нормального функционирования кровеносной и иммунной систем, лучшего усвоения железа организмом. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, дрожжах, фруктах и мясе. Нехватка этого витамина в организме приводит к возникновению анемии, вызванной нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике.

Важно принимать витамины A, D, E, F, K, незаменимые жирные кислоты (Omega 3-6-9), антиоксиданты (бета-каротин, кофермент Q10). Ежедневное потребление таких микроэлементов позволит привести в порядок весь организм, включая сердечно-сосудистую систему.

Важную роль играет профилактика, которая заключается в надлежащей гигиене полости рта. Во-первых, рекомендуется чистка зубов после каждого приема пищи, и даже если не всегда это возможно сделать (например, после обеда в рабочее время), то нужно хотя бы прополоскать рот теплой кипяченой водой. Второе важное условие – использование зубной нити, которая удалит остатки еды между зубов. После перекусов, особенно если речь идёт о сладостях, можно применять жевательную резинку без добавления сахара, которая за счёт ксилитола будет в меру сладкой и достаточно полезной.

К выбору зубной щётки тоже нужно отнестись серьёзно, ведь неправильно подобранная щётка может навредить и только усугубить ситуацию в ротовой полости. Желательно остановить выбор на щетине средней мягкости, которая будет отлично справляться с зубным налётом и остатками пищи, не разрушая при этом эмаль. Стоматологи рекомендуют каждые три месяца менять зубную щётку, которая к этому времени накапливает много болезнетворных бактерий. По этой же причине не допускается использование одной и той же зубной нити несколько раз.

Стоит пересмотреть свои вредные привычки, ведь курение и алкоголь влияют на организм не наилучшим образом. Спровоцировать пародонтоз может одно из сердечно-сосудистых заболеваний, которое, в свою очередь, может появиться в результате курения или длительного приёма алкоголя.

На сегодняшний день аптеки предлагают много средств для профилактики пародонтоза. Они могут выпускаться в виде гелей, жидкости для полосканий, зубных паст и т.д. Однако прежде чем приниматься за лечение каким-либо из средств, необходимо пройти консультацию стоматолога по этому поводу.