Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это сложные циклические гормональные изменения в организме, которые влияют на эмоциональное и физическое благополучие женщины. Они могут снижать ее работоспособность и даже нарушать качество жизни. ПМС существует практически у всех женщин в той или иной степени. Проявления этого синдрома связаны с изменением уровня гормонов в организме женщины и возникают за несколько дней до начала месячных.

В отличие от мужчин, у которых гормон тестостерон выделяется в одинаковых количествах на протяжении всей жизни, женщины подвержены гормональным перепадам. Они каждый месяц испытывают гормональный «взрыв». Гормон первой фазы цикла — эстроген — обеспечивает нам хорошее настроение. Но с наступлением второй фазы цикла количество эстрогенов уменьшается, и мы попадаем под влияние другого гормона — прогестерона. Он и даёт нам подавленное настроение, когда ничего не хочется делать, и единственное желание женщины — чтобы её оставили в покое. Не страдают от ПМС женщины в период беременности и климакса. А также женщины, у которых по каким-либо причинам были удалены яичники.

Значительное влияние на развитие ПМС оказывает урбанизация (предменструальному синдрому чаще всего подвержены жительницы крупных городов, занятые умственным трудом, и мало двигающиеся), плохая экология и достаточно высокий уровень стресса. Немаловажную роль играет и наследственность.

Предменструальный синдром весьма активно влияет на жизнь женщины. Симптомы ПМС возникают во второй половине цикла, за 2-10 дней до наступления менструации. Нормой считаются такие проявления ПМС, как сонливость, смена настроения, незначительная раздражительность, периодические тянущиеся боли внизу живота (как правило, прекращающиеся с приемом спазмолитиков, например, но-шпы) и набухание молочных желез.

Симптомы ПМС

По разным данным насчитывается больше 200 симптомов предменструального синдрома. Если учесть, что они могут встречаться в самых неожиданных сочетаниях, то можно с уверенностью сказать, что каждый случай уникален. Нельзя в мире встретить двух женщин с одинаковыми симптомами ПМС. Эта самая уникальность здорово осложняет работу врачей и не позволяет выработать единого универсального средства борьбы.

Симптомы можно разделить на несколько групп:

К первой группе симптомов предменструального синдрома нужно отнести общие эмоциональные и неопределенные симптомы. Многие женщины говорят, что всё начинается с ощущения психологического дискомфорта. Появляется раздражительность, накатывает усталость, возникают сложности со сном, нарастает чувство напряжения, отмечается повышенная эмоциональная чувствительность, невозможность контролировать свои эмоции, например, приступ радости может смениться слезами. Данные симптомы чаще наблюдаются у молодых девушек. Все это выплескивается на окружающих. Может внезапно появляться чувство печали, ощущение покинутости. Плаксивость, рассеянность, чувство угнетенности, тревоги, раздражения, напряженности. Возможно обострение конфликта с окружающими. Женщина потом осознает, что эти все проявления не имели под собой почвы, и сама страдает от этого.

Ко второй группе относятся физические изменения. Во второй половине цикла под действием гормонов в организме женщины происходит задержка натрия, что влечет за собой задержку жидкости. Возникают отеки, набухание молочных желез. Женщины отмечают напряженность и болезненность молочных желез. Задержка жидкости приводит к тому, что женщина во второй половине цикла может набирать лишний вес. Повышается аппетит, многие отмечают тягу к сладкому, и все это не самым лучшим образом отражается на нашей фигуре. Кроме того, появляется ощущение вздутия живота, ломота в пояснице, головная боль, мигрени. Нарушается концентрация внимания, может нарушаться сон. В дополнение к этому обостряется реакция на запахи.

Третья группа симптомов ПМС связана с тяжелыми нарушениями работы нервной системы. Головные боли, тошнота, рвота, головокружение – все эти проявления могут заставить даже бывалого врача заподозрить чуть ли не сотрясение мозга и выдать направление на магнитно-резонансную томографию. Проявления симптомов ПМС могут быть достаточно сильными – например, приступы паники, сильное учащение пульса, потливость и онемение рук и ног.

Большинство женщин испытывает несколько симптомов предменструального синдрома, и возникают они довольно предсказуемо. Интенсивность их может различаться, но сам набор будет оставаться довольно стабильным. Если же добавляются новые симптомы и постоянно растёт выраженность проявлений, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

У разных женщин ПМС протекает по-разному: имеет разную продолжительность и у каждой есть свой «набор» симптомов, но общее то, что все они исчезают с началом менструации. Часто под маской ПМС могут скрываться серьёзные заболевания. Если Вас беспокоят, например, сильные головные боли, не спешите списывать их на предменструальный синдром. Лучше пройдите обследование у врача-невропатолога. Самолечением тоже лучше не заниматься.

Не так давно предменструальный синдром не считался заболеванием. Но теперь он внесен в международную классификацию болезней, и разработаны методы его лечения. По некоторым данным, от проявлений ПМС страдают около 80% женщин. Примерно у 7% наблюдается его тяжелая форма, когда женщина не имеет возможности нормально работать и общаться, и для нее это время становится тестом на выживание. Большинство женщин и не подозревают, что нуждаются в лечении, тогда как многим в таких случаях необходима госпитализация. Тяжесть формы ПМС выражается в субъективных ощущениях самой женщины, в том, насколько снижается качество ее жизни.

Лечение ПМС

Лечение предменструального синдрома представлено целым арсеналом разнообразных средств. Тут и изменение образа жизни (физическая активность уменьшает проявления ПМС), и диета, и акупунктура, и массаж, и гормональная терапия, и другие фармацевтические и природные средства. Очевидно, что при таком разнообразии способов лечения лучше всего прибегать к комплексным методам борьбы.

Поддерживающая терапия заключается в нормализации распорядка дня, питания, сокращении употребления кофеина, алкоголя и отказе от курения. Чтобы облегчить проявления ПМС, врачи рекомендуют вести активный здоровый образ жизни, хорошо высыпаться, достаточно отдыхать, не лениться и заниматься спортом, посещать бассейн и фитнес центр. Умеренная физическая нагрузка улучшит кровоснабжение в органах малого таза, тем самым облегчит ваше состояние (по этой же причине весьма полезными будут упражнения Кегеля). Не обойтись в лечении ПМС и без регулярных прогулок на свежем воздухе. Стоит также научиться релаксации.

Избавиться от лишнего веса – еще одно хорошее средство для снижения выраженности проявлений ПМС. На наличие чрезмерного аппетита влияет гормон второй фазы – прогестерон, поэтому следует контролировать и ограничивать себя, чтобы не набрать лишний вес. Во второй половине цикла избегайте употребления сладкого и мучного. Не стоит злоупотреблять шоколадом, хотя в нем и содержатся седативные вещества, так необходимые нам в этот период. Ограничьте употребление кофе. Ешьте больше молочных продуктов и продуктов, содержащих белки и пищевые волокна, а также витамины группы B (фрукты, орехи, бобовые). Полезны будут тыквенные семечки. Принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Гормональная терапия предменструального синдрома может применяться в различных формах:

1. Для лечения предменструального синдрома, а точнее для уменьшения выраженности его проявлений, активно применяется метод оральной контрацепции. Монофазные гормональные контрацептивы (гестагены) ингибируют, то есть подавляют созревание и выход яйцеклетки. Стоит учесть, что они хорошо снижают физические проявления, но на эмоциональные симптомы, увы, почти не влияют. Перечислим некоторые наиболее распространенные из таких контрацептивов:
   • жанин,
   • фемоден,
   • логест,
   • демулен,
   • диане 35 и другие.
2. Прогестерон долго применялся для лечения предменструального синдрома, но его эффект оказался довольно неоднозначным.
3. Гонадотропин — связанные гормоны могут оказаться незаменимыми при тяжелых формах ПМС, но применяя их, нужно понимать тяжесть побочных эффектов.

Мочегонные средства применяются при лечении предменструального синдрома для снижения отечности, например, спиронолактон показал очень неплохой результат.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол, аспирин и так далее, хорошо справляются с болевыми проявлениями ПМС.

Для восстановления гормонального фона и лечения симптомов ПМС применяют растительные негормональные препараты Мастодинон, Тазалок, гомеопатический препарат Ременс.

Различные успокоительные средства, например, настойка пустырника и валерьяны, а также различные выписанные врачом успокоительные помогают в лечении психических симптомов предменструального синдрома. Их можно пить курсами, либо за пару дней до предполагаемого начала ПМС.

Лечение ПМС народными средствами

Лечить проявления ПМС можно с помощью лекарственных трав и сборов.

• Настой из мелиссы. Залейте 2 стол. ложки сухих листьев мелиссы 1 стакан. кипятка, настаивайте несколько часов, профильтруйте. Пейте целебный настой столько, сколько вам захочется.
• Чтобы еще эффективнее бороться с проявлениями ПМС, можно приготовить сбор из мелиссы с мятой, валерианой, ромашкой и жасмином. Смешайте по 30 гр. мелиссы и мяты, по 20 гр. валерианы и ромашки, 10 гр. цветков жасмина. Залейте 1 ст. л. сбора кипятком, оставьте минут на 20 под крышкой, после чего отцедите. Пейте трижды в день.
• Взять 1 ст. л. цветков василька синего и 250 мл воды. Цветки залить кипятком, плотно накрыть крышкой и дать настояться минут 30. Отцедить и пить по ½ стакана 3 р. в день перед началом ПМС.
• Смешайте сок из листьев шпината и морковный сок в пропорции 1:2. Пейте такой напиток ежедневно перед завтраком натощак.
• Огуречный сок. Пить утром натощак каждый день.
• Настой семян бадьяна: 1 чайн. л. измельченных сушеных плодов бадьяна анисового заваривают 400 мл. кипятка, 1 час настаивают, фильтруют. Пьют по 100 мл 4 р. в сутки.
• Красная щетка используется для коррекции гормонального фона у женщин в период менопаузы и при ПМС. 1 стол. л. растения всыпается в керамическую емкость, туда же вливается 1 стакан горячей воды, затем емкость накрывается крышкой и помещается на 15 мин. на водяную баню. После настой фильтруется, сырье отжимают и оставляют остывать до комнатной температуры. Разбавляют кипяченой водой, доводя до 200 мл. Принимают 3 р. в день по ¼ стакана.
• Отечность помогут снять натуральные диуретики – брусничный или клюквенный сок. Так как эти соки очень кислые, разбавляйте их водой, можете добавить немного сахара. Пейте за полчаса до еды по 2 стол. ложки. Из клюквы или брусники можно сварить морс и также употреблять до еды.
• Настой из петрушки от отеков. Для приготовления настоя из петрушки берут корень и зеленую часть растения, измельчают их в мясорубке и заливают кипятком в пропорции 1:2. Затем настаивают несколько часов, отцеживают и употребляют по трети стакана до еды.
• Настой из шиповника от отеков. 1 столов. ложку плодов шиповника заливают 250 мл кипятка и настаивают в термосе 6-8 ч. Пьют настой шиповника перед едой 3 р. в день по полстакана.

Если вы некомфортно себя чувствуете во второй половине цикла, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога. Это состояние можно и нужно облегчить. Лечение назначается врачом исключительно индивидуально в зависимости от признаков и степени тяжести проявления предменструального синдрома.