Субмукозная миома матки
Субмукозная миома является доброкачественной (не раковой) опухолью, которая развивается в подслизистой оболочке матки (эндометрия) и может состоять из одного или нескольких узлов. Как и другие виды миом, субмукозные миомы могут развиваться, не вызывая никаких симптомов. Тем не менее, некоторые из них достигают достаточно больших размеров, при этом вызывая дискомфорт и другие проблемы.
Симптомы субмукозной миомы
В случаях, если субмукозные миомы вырастают до больших размеров, они могут вызвать ряд симптомов, связанных с менструацией. Например, этот тип миом может вызывать у женщин не только сильные кровотечения во время менструаций, но и кровотечения в период между месячными. Эти симптомы возникают из-за вовлечения миомой слизистой оболочки матки, увеличивая ее площадь поверхности, которая отторгается во время месячных.
У некоторых женщин с субмукозной миомой могут образовываться большие сгустки крови, которые вызывают спастические боли, проходя через цервикальный канал шейки матки. Длительность менструаций также может увеличиваться при нормальной длине менструального цикла. Например, у некоторых женщин менструации могут продолжаться в течение недели или более при нормальной длине цикла. Женщины часто испытывают очень болезненные маточные спазмы, так как субмукозная миома определяется как инородное тело, и матка пытается использовать сокращения, чтобы удалить его. В некоторых случаях боль от этих спазмов по интенсивности сопоставима со схватками.
Субмукозная миома и беременность
Желающие забеременеть женщины с субмукозной миомой могут также иметь проблемы при попытке завести ребенка. В зависимости от того, где находится миома, она может затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Эти миомы могут приводить к выкидышу. Фактически, некоторые субмукозные миомы могут даже блокировать маточные трубы — пути, через которые яйцеклетка проникает в матку, становясь препятствием для встречи яйцеклетки и сперматозоида. Женщины с этим типом миом могут лечиться от бесплодия более длительно, чем при других видах миом.
Чтобы определить, может ли помешать субмукозная миома беременности в Вашем случае, специалист-гинеколог и репродуктолог направит Вас на УЗИ брюшной полости, трансвагинальное УЗИ или магнитно-резонансную томографию малого таза.
Лечение субмукозной миомы
Лечение субмукозной миомы зависит от ряда факторов, в том числе от ее размера, симптомов, которые она вызывает, и от желания женщины репродуктивного возраста иметь в будущем детей. У 20-32% пациенток миоматозные узлы имеют субмукозное расположение.
- Субмукозная миома матки на ранних стадиях может поддаваться консервативному лечению. Очень важно замедлить рост новообразования.
- Из-за ярко выраженной клинической симптоматики показаниями к оперативному лечению являются: величина миомы, быстрый рост опухоли, кровотечения, нарушение функционирования соседних органов. Хирургический метод, как правило, является наиболее эффективным вариантом лечения для женщин с этим типом миом. Хирургические варианты включают удаление матки или удаление только миомы (миомэктомию).
- Вместо операции врачи могут выполнять процедуру, при которой блокируется приток крови к миомам, в результате чего они отмирают – эмболизацию маточной артерии. Это малоинвазивная процедура, в результате которой миомы уменьшаются, опухоль постепенно отмирает.
Профилактика
Прием гормональных контрацептивов обеспечивает профилактику миоматозных опухолей и замедляет их рост.