Анализ на гормоны щитовидной железы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается для выявления уровня гормонов на предмет гипертиреоза или гипотиреоза, причин задержки умственного и физического развития у детей, бесплодия, нарушения менструального цикла или полного отсутствия менструаций, выпадения волос, снижения полового влечения и импотенции, тахикардии, сердечной аритмии, приступах гипертонии, возникновения зоба.
Лабораторные исследования щитовидной железы необходимы для определения уровня таких гормонов как трийодтиронин, тироксин и тиротропин с целью обследования общего состояния щитовидной железы и выявления заболеваний. По результатам анализа может быть диагностировано как снижение производительности щитовидной железы – гипотиреоз, так и повышение интенсивности выработки гормонов – гипертиреоз.
Анализ на гормоны: исследуемые показатели
Сдавая кровь на анализ гормонов щитовидной железы от пациента требуется особая подготовка, включающая в себя следующие рекомендации:
- полностью исключить спиртные напитки, сигареты, йодсодержащие препараты за 2-3 дня до предполагаемого исследования;
- не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и избегать стрессов за несколько дней до сдачи анализов;
- за 30-40 минут перед сдачей анализа на гормоны пациент должен находиться в состоянии покоя;
- за несколько недель не принимать гормональные препараты, предназначенные для стабилизации функций щитовидной железы, за исключением случаев, когда эти лекарства назначены врачом-эндокринологом.
Комплекс лабораторных исследований гормонов щитовидной железы включает в себя совокупность следующих показателей, определяемых по анализу крови пациента:
- Тиреотропный гормон или ТТГ (тиротропин), выполняющий роль «стимулятора» щитовидной железы. Вырабатывается в гипофизе для регулирования уровня синтезируемых железой гормонов. Данный анализ одним из основных назначается эндокринологом, поскольку результаты этого исследования показывают, насколько эффективно работает гипофиз. Отклонение показателя от нормы может свидетельствовать о каком-либо заболевании. Так, при значении уровня ТТГ меньше допустимого в организме больного могут диагностировать гипертиреоз – усиленную производительность гормонов щитовидной железой, а при результате больше нормы – гипотиреоз, а также отклонения в психическом здоровье, опухолевые процессы или нарушение работы надпочечников.
- Трийодтиронин (Т3 общий), исследование которого позволяет определить гипертиреоз и назначить терапию при йоддефицитном зобе. Повышенное значение данного показателя говорит о том, что больной страдает тиреотоксикозом. Высок уровень этого гормона и при беременности. Заниженный результат свидетельствует о замедлении обмена веществ. С возрастом нормативное значение этого показателя снижается.
- Трийодтиронин (ТЗ свободный) — гормон, стимулирующие кислородный обмен в клетках и тканях организма. Превышение значения данного показателя может указывать на такие заболевания как токсический зоб, хориокарцинома матки, болезни печени и нарушения работы щитовидной железы, выявляемые в ходе дифференциального обследования. Заниженный показатель уровня Т3 заставляет медиков обратить внимание на состояние надпочечников.
- Тиреоглобулин – белок, из которого в большей степени состоит щитовидная железа и соответственно, синтезируемый только ею. Данный анализ назначают пациентам, страдающим злокачественной опухолью щитовидной железы, а также для диагностирования рака, цирроза печени, гепатита. Повышенный уровень тиреоглобулина характерен для хронического воспалительного процесса в щитовидной железе – тиреоидита.
- Тироксин (Т4 общий) – аминокислотный гормон, участвующий в кислородном обмене. Уровень тироксина может варьироваться в зависимости от времени года или суток. Например, наивысшая его концентрация достигается в утреннее время с 8 до 12 часов, а наименьшая – с 23 до 3 часов. Максимальное значение данного показателя в течение года достигается осенью и зимой. На последних месяцах беременности может наблюдаться скачок уровня тироксина по причине воздействия женских половых гормонов – эстрогенов. Общий тироксин обычно превышен, если больной страдает гипертиреозом, тиреоидитом, тиреотоксикозом, а снижение показателя свидетельствует о замедлении выработки гормонов щитовидной железой и её дисфункции.
- Тироксин (Т4 свободный), в выработке которого участвует гормон ТТГ и фолликулы щитовидной железы. Обеспечивает интенсивность основного обмена веществ, насыщения клеток и тканей кислородом и теплообмен. За счет свободного тироксина обеспечивается синтез витамина А, активация обмена костной ткани и снижается концентрация холестерина в крови. Завышенный или заниженный показатель тироксина свидетельствует о степени интенсивности обмена веществ.
Лабораторные показатели анализа крови: | Норма* |
ТТГ | 0,4-4 мкМЕ/л |
Т3 общий | 0,9-1,8 нг/мл 1,4-2,8 нмоль/л |
Т3 свободный | 3,5-8,0 пг/мл 5,4-12,3 пмоль/л |
Т4 общий | 5,5-11 нг/мл 77-142 нмоль/л |
Т4 свободный | 0,8-1,8 пг/мл 10-23 пмоль/л |
Тиреоглобулин | При атиреозе (после тиреоидэктомии) <1-2 нг/мл В норме <50 нг/мл При йододефиците <70 нг/мл |
АТ-ТПО | <100 мЕд/л |
АТ-ТГ | <100 мЕд/л |
АТ-ТТГ | — < 4 Ед/л -/+ 4-9 Ед/л + >9 Ед/л |
* варьируется в каждой лаборатории в зависимости от используемого метода исследования.