Болезнь Бехтерева

Впервые эта болезнь была описана в 1882 году российским невропатологом В.М. Бехтеревым и носила название «одеревенелость позвоночника с искривлением». Сейчас международное название этого заболевания – Анкилозирующий спондилоартрит (лат. Ankylosing Spondylitis). Болезнь Бехтерева представляет собой хроническое воспаление межпозвоночных суставов, вследствие чего происходит их сращение (анкилоз). Анкилозирующий спондилоартрит относят к группе ревматических заболеваний.

Причины возникновения этого заболевания обусловлены наследственными факторами и особенностями иммунной системы, травмами позвоночника, перенесением различных инфекционно-аллергических заболеваний, урогенитальных инфекций, хронического стресса. Болезнь развивается в том случае, когда иммунная система человека атакует собственный организм.

Анкилозирующий спондилоартрит чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-30 лет. У женщин эта болезнь встречается значительно реже. Соотношение мужчин и женщин 5:1. В разных странах этому заболеванию подвержены от 0,05 до 0,1% населения.

Симптомы и диагностика

Очень сложно точно диагностировать болезнь Бехтерева на ранней стадии, так как специфические симптомы тогда еще не проявляются. Иногда врач может поставить ошибочный диагноз – остеохондроз.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита – боли в крестцовом отделе позвоночника, в области внешней стороны бедер и паху, плечах, грудной клетке, ребрах, а так же скованность в суставах, особенно по утрам, напряжение мышц с постепенной их атрофией. При движении болевые ощущения уменьшаются, а в состоянии покоя, напротив, могут усиливаться. Со временем появляется боль и ощущения скованности в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. По мере того, как заболевание прогрессирует, боль усиливается и распространяется на весь позвоночник. На этой стадии уже виден внешний симптом – хроническая сутулость и искривление позвоночника. В дальнейшем происходит сращивание (анкилозирование) межпозвоночных суставов.

Следующим симптомом можно назвать хроническую усталость.

При периферических проявлениях болезнь затрагивает крупные суставы — пятка, голеностоп, тазобедренный сустав, колено, плечо, локоть.

Для скандинавской формы заболевания характерно поражение мелких суставов кистей рук.

На начальной стадии болезнь Бехтерева возможно выявить лишь при помощи томографии магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ), на второй стадии – с помощью рентгенограммы и анализа крови на присутствие факторов воспаления и специфического антигена W-27.

Анкилозирующий спондилоартрит протекает медленно, на продолжении многих лет, с чередованием обострений и ремиссий.

Необходимо сказать, что больные болезнью Бехтерева могут оставаться трудоспособными до глубокой старости. Инвалидизация же происходит чаще всего из-за анкилозирования суставов, которые срастаются и становятся неподвижными.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева требует длительного профессионального подхода. Медикаментозное лечение в первую очередь нацелено на снижение воспаления и снятие болевого синдрома, уменьшение скованности суставов, предотвращение или отодвигание во времени осложнений и замедление прогрессирования болезни. Успешнее всего лечение происходит на ранних стадиях, когда суставы еще не имеют необратимых повреждений.

• Для снятия воспаления применяется индометацин, диклофенак.
• Преднизолон – гормональный лекарственный препарат с противовоспалительным действием.
• Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО-α-блокаторы).
• Иммунодепрессанты – эти препараты подавляют реакцию иммунной системы в целом. Это приводит к облегчению симптомов и воспалительных процессов, но и имеет побочные действия. Организм с ослабленным иммунитетом значительно более восприимчив к инфекционным заболеваниям.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита обычно занимает 6-8 месяцев беспрерывной терапии: физиотерапия, гормонотерапия, лечебная физкультура, а также санаторно-курортное лечение. Специально подобранные упражнения и дыхательная гимнастика для поддержания подвижности суставов и сохранения правильной осанки помогают замедлить темп развития заболевания.

До недавнего времени считалось, что болезнь Бехтерева неизлечима. Даже комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную составляющую, гимнастику и рецепты народной медицины, могли только облегчить страдания больного. Но сама болезнь оставалась. На данный момент применяется лечение путем трансплантации собственных стволовых клеток и это лечение успешно! Уже есть люди, которые избавились от этой страшной болезни. Это, безусловно, прорыв в науке, но самое главное – радость для людей, больных анкилозирующим спондилоартритом.

Физические упражнения при болезни Бехтерева

1. Спина прямая, наклоняем голову влево и вправо, пытаясь коснуться ухом плеча.
2. Спина прямая, плечи неподвижны, наклоняем голову вперед, старясь коснуться подбородком груди.
3. Спина прямая, поворачиваем голову поочередно влево и вправо, стараясь заглянуть за своё плечо.
4. Спина прямая, поднимаем голову вверх и опускаем в исходное положение.
5. Спина прямая, головой пишем в воздухе цифры от 1 до 10.
6. Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях и поворачиваем поочередно влево и вправо, вместе с тазом.

Все упражнения выполняются плавно, дыхание произвольное. Укрепление мышц спины помогает улучшить подвижность суставов, предупредить искривление грудного отдела позвоночника, облегчить боль.

Кроме курса медикаментозной терапии, назначенной врачом, больной должен заниматься профилактикой простудных заболеваний, стараться не переохлаждаться, побольше двигаться, не перегружая при этом суставы.

Предупредить заболевание помогут занятия физкультурой, своевременное лечение инфекционных заболеваний, закаливание организма, соблюдение правильной осанки.