Кариес

Кариес, по латыни caries dentis, – это болезнь твердых зубных тканей, которая проявляется в разрушении зубной эмали и дентина с образованием полостей, а при отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям.

Чтобы понять, что происходит во рту, когда у вас кариес, нужно знать, что во для полости рта естественно. Вот лишь несколько элементов:

Слюна – зубы и полость рта постоянно омываются слюной. Мы никогда об этом не задумывались, но эта жидкость помогает защитить нашу полость рта. Слюна делает зубы и слизистую ткань полости рта влажной и смывает кусочки пищи. Слюна содержит минералы, которые укрепляют зубы. Она включает агенты буферизации. Они снижают уровень кислоты, которая вызывает образование кариеса. Слюна также защищает от некоторых вирусов и бактерий.

Зубной налет – мягкий налет липкой консистенции, который прилипает к зубам, как джем прилипает к ложке. Налет содержит колонии бактерий и других организмов, слипающихся вместе с остатками пищи. Кроме того, в смесь бактерий попадают белые кровяные клетки крови. Зубной налет увеличивается, когда бактерии прилипают к зубу и начинают размножаться, образуя зубные бляшки. Зубной налет начинает формироваться сразу же после чистки зубов. Его количество достигает прежнего уровня примерно через час. Со временем, бляшка утолщается. В течение двух-шести часов, зубной налет кишит бактериями, которые могут вызвать кариес.

Если зубной налет остается во рту длительное время, он начинает поглощать минералы из слюны. Эти кристаллы минералов и затвердевают в зубном налете. Тогда новый слой зубного налета образуется на уже существующих слоях. Этот новый слой также может затвердеть.

Бактерии – в нашей полости рта содержится много бактерий. Некоторые бактерии не вредны, они помогают контролировать вредные бактерии. Наибольший вред зубам наносят стрептококки (Streptococcus mutans) и лактобактерии (Lactobacillus).

Как образуется кариес

Чаще всего сильно разрушаются ткани зуба у детей, родители которых не следят за тем, чтобы они чистили зубы. Разрушение тканей может пройти через эмаль и создать большую полость всего за несколько месяцев.

В пожилом возрасте к развитию кариеса может привести обнажение корней зуба. Это называется корневым кариесом. У пожилых людей более вероятно обнажение десен, связанное с возрастом или заболеваниями пародонта. У них так же более вероятно появление сухости во рту. Уменьшение количества слюны приводит к снижению защиты зубов. Это увеличивает риск возникновения кариеса. Некоторые лекарственные средства также могут уменьшать количество слюны и вызывать сухость во рту.
Разрушение тканей зуба также может начаться под пломбой ранее леченного зуба (вторичный кариес) или под зубным протезом (коронкой). Иногда бактерии и кусочки пищи могут скапливаться между естественным зубом и не плотно покрывающей его коронкой.

Как начинается кариес? Бактериям в полости рта необходима пища, чтобы жить и размножаться. Когда вы едите сладкую пищу и другие углеводы, бактерии тоже используют их в качестве пищи. Затем бактерии вырабатывают кислоты (продукты их жизнедеятельности), которые могут растворять эмаль зуба (поверхностный слой зуба). Мы говорим не только о конфетах и мороженом. Все продукты питания, в которых содержатся углеводы, в конечном результате распадаются на простые сахара. К ним относятся также глюкоза и фруктоза. Часть этого процесса начинается во рту.

Продукты распадающиеся на простые сахара во рту, называются ферментируемые углеводы. К ним относятся сладкие продукты, такие как пирожные, печенье, сладкие напитки и конфеты. К ним также относятся хлеб, каши, картофель, макароны, фрукты и овощи.

Бактерии в полости рта превращают продукты, содержащие сахар, в кислоты. Эти кислоты начинают растворять минеральные кристаллы зуба. Чем больше вы их едите в течении дня, тем больше ваши зубы подвергаются воздействию кислоты.

Кислота может привести к разрушению зуба, известному как кариес зуба. Во-первых, кислота начинает растворять фосфат кальция и кристаллы внутри зуба. В этой ослабленной области на эмали может появиться белое пятно. Но потеря минеральных веществ происходит и под поверхностью эмали.

На данном этапе зуб еще может быть восстановлен с помощью фтора, белков и минералов (кальция и фосфатов) содержащихся в слюне. Слюна также помогает снизить уровень кислотности, разрушающих зуб.

Далее образуется кариозная полость, которая уже носит необратимый характер. Стоматолог может убрать инфицированную ткань, заполняющую полость. При отсутствии лечения полость будет увеличиваться. Полость может проходить через эмаль, через внутренний слой – дентин — и вплоть до пульпы или нерва зуба. Вот почему так важно лечить кариес на самой ранней стадии, когда этот процесс можно обратить вспять.

Симптомы кариеса

Вначале зуб не болит, кариес проявляется лишь в виде белого пятна – поврежденной декальцинированной эмали. Уже на этой стадии желательно посетить стоматолога и устранить появившуюся проблему. Когда кариес находится в следующей стадии, его сопровождают вначале спорадическая, а потом длительная боль. Зуб, поврежденный кариесом, в месте поражения чувствителен к сладкому, горячему или холодному.

Если вы дадите кариесу возможность проникнуть вглубь, патогенные микроорганизмы проникнут в пульпу зуба и возникнет воспаление (пульпит). Если зуб временно перестал болеть, значит нерв внутри зуба уже мертв, однако воспаление продолжается. В зубе образуется гной, и если его не лечить, могут возникнуть осложнения кариеса – периодонтит и остеомиелит челюсти. Knigazdorovya.com рекомендует не запускать болезнь и обращаться к стоматологу как можно скорее.

Диагностика кариеса

Кариес можно диагностировать с помощью:

• термодиагностики, например, холодного воздуха или горячей воды;
• кариес-маркеров, например, метиленовый синий;
• визуально – с помощью стандартного стоматологического зеркала и зонда;
• электроодонтометрии – определение степени чувствительности пульпы зуба к электрическому току;
• транслюминесценции и люминесцентной диагностики;
• рентгеновского снимка.

Лечение кариеса

Наиболее частым медицинским вмешательством при лечении кариеса является его препарирование, полное устранение при помощи бормашины, обработка раствором антисептика и заполнение получившейся полости зубной пломбой. Если кариес достиг пульпы зуба и вызвал воспаление, нужно лечить и корневой канал пульпы зуба. В случае необходимости инвазивное лечение проходит под местной анестезией.

К остальным способам лечения кариеса относятся:

• лечение лазером – служит для удаления зубной ткани, поврежденной кариесом, без механического вмешательства и в то же время для дезинфекции,
• озонотерапия – лечение поврежденной части зуба газом озоном, который подается струей под давлением.

Профилактика кариеса

Чтобы предотвратить возникновение кариеса, крайне важна ежедневная профилактика. Её основой, конечно, является гигиена полости рта, то есть чистка зубов зубной пастой и щеткой.

Как правило, лучшими для чистки зубов являются зубные щетки средней жесткости. Людям с повышенной чувствительностью зубов и детям лучше предпочесть мягкие зубные щетки, курильщикам же лучше подходят жесткие.

Что касается зубной пасты, желательно применять такую, которая содержит фториды. Ионы фтора укрепляют зубную эмаль. Чистите зубы всегда минимум 2 раза в день, утром и вечером перед сном. Используйте зубную нить после каждого приема пищи. Эффективно также использование межзубных щеток-ершиков.

Чтобы защитить ваши зубы от кариеса, вы можете сделать две вещи: укреплять защиту ваших зубов с помощью фтора и кальция, уменьшить количество бактерий во рту.

Исследования показали, что существуют факторы, которые определяют, насколько велик риск возникновения у вас кариеса:

• наличие фтора в зубной пасте,
• наследственная предрасположенность к кариесу,
• гигиена полости рта – то, насколько хорошо вы заботитесь о своих зубах,
• количество слюны и баланс минералов, ферментов и буферных агентов, содержащихся в ней,
• регулярность и тип употребляемой пищи (особенно количество употребляемых углеводов).

Посещайте своего стоматолога не менее одного раза в полгода для профилактического осмотра ваших зубов. Узнайте у него о лучших способах снизить риск возникновения кариеса.

Фтор против кариеса

Фтор проникает в зубы, он укрепляет их, заменяя разрушенные кислотой минеральные вещества. Положительные действия фтора на зубы были впервые обнаружены в 1930 году. В начале 1960-х годов фтор начали добавлять в зубную пасту. Это стало большим шагом в предотвращении кариеса. Теперь почти все зубные пасты содержат фтор. Стоматологи рекомендуют пасты и ополаскиватели с повышенным содержанием фтора для детей и взрослых.

Герметизация зубов

В последнее время стало распространенным использование защитных герметиков – силантов, которыми покрывают поверхность зубов. Герметики образуют защитную пленку и блокируют попадание бактерий и кислот в глубокие бороздки на жевательной поверхности зубов. Герметиками могут воспользоваться взрослые и дети. Детям герметики могут быть нанесены на молочные зубы, а также на постоянные коренные зубы, с признаками деминерализации (раннего распада), пока процесс не прошел через эмаль.

Полоскание зубов

Полощите зубы специальными средствами, которые содержат антисептики хлоргексидин (Chlorhexidinum) или гексетидин (Hexetidinum). Это может помочь сократить количество бактерий во рту и предотвратить появление кариеса:

• Стоматидин,
• Хлоргексидина биглюконат,
• Мирамистин.

Перед применением этих средств нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом-стоматологом, который определит, какое средство, и как долго лучше всего применять именно в вашем случае.

Жевательная резинка

Жевательная резинка, особенно содержащая ксилит, может помочь снизить уровень бактерий и увеличить количество выделяемой слюны. Повышенное слюноотделение, возникающее при жевании жевательной резинки, оказывает положительное воздействие на зубы, смывая кислоту и зубной налет. Жевательные резинки от кариеса:

• Дирол,
• Орбит,
• Ксилитол,
• Трайдент.

Народные методы профилактики кариеса

• Полощите рот настоем аира;
• Употребляйте для полосканий рта отвар и настой корневищ горца живородящего;
• Применяйте для полоскания рта настой базилика обыкновенного;
• Полощите рот раствором морской соли: 40 гр. морской соли, растворите в 1 стакане воды. Полощите рот после каждой еды в течение 30-40 сек.;
• Настой шалфея: столовая ложка шалфея на стакан кипятка, настаивайте его около часа, полощите ротовую полость для предотвращения кариеса;
• Пейте натуральный березовый сок без добавления сахара и полощите им рот;
• Употребляйте в пищу больше яблок и моркови;
• Пейте белый чай;
• Употребляйте в пищу мёд и продукты пчеловодства.

Самое главное – регулярно посещайте вашего стоматолога для профилактики прежде, чем появится боль! Врач может найти самый маленький очаг деминерализации, когда процесс еще можно обратить вспять. Соблюдая эти простые правила, вы получаете хороший шанс до старости сохранить здоровые зубы и уберечь себя от лечения кариеса на всю жизнь.