Перед ЭКО

Подготовка к процедуре ЭКО заключается, прежде всего, в том, чтобы вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать предписанные врачом-репродуктологом препараты, сдать необходимые анализы и пройти назначенные обследования.

Как подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению

Естественно, за несколько месяцев до процедуры ЭКО необходимо отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртного. Не рекомендуются сауны и горячие ванны.

Как следует питаться? Нельзя сидеть на несбалансированных диетах. Питание должно быть полноценным и разнообразным, включать достаточное количество витаминов и белков: фрукты, овощи, зелень, куриное мясо, яйца, рыбу, сыр. Блюда варите, готовьте в пароварке или запекайте в духовом шкафу. Ограничьте употребление копченостей, жирных и острых продуктов.

Ведите активный образ жизни, плавайте в бассейне, бегайте в парке или ходите пешком на большие расстояния. Однако не злоупотребляйте физическими нагрузками.

Процедура подготовки к ЭКО направлена на созревание яйцеклеток. Перед экстракорпоральным оплодотворением женщина должна принимать следующие препараты:

• Курс антибиотиков и витаминных добавок для одного или обоих партнеров.
• Оральные контрацептивы начиная с 3-4 дня после базового УЗИ для исключения кисты яичников и для программирования цикла. Их прием не обязателен, но помогает в программировании цикла.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

Для стимуляции  яичников к производству нескольких яйцеклеток  и, соответственно,  повышения шансов на беременность, используются препараты двух типов:

• Препараты для стимуляции яичников – гонадотропины. Эти гормоны обычно выделяются гипофизом  для  контроля  количества развивающихся фолликулов и яйцеклеток. Они бывают 2 типов: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЧМГ (Человеческий менопаузальный гонадотропин). Препараты доступны в 3-х формах: мочевые (самые дешевые, извлекаемые из мочи женщин в постменопаузе), высокоочищенная версия  мочевых и рекомбинантные (более дорогие, изготовленные в генетической лаборатории).
• Препараты для предотвращения преждевременной овуляции. Аналоговые ГнРГ (Гонадотропин-рилизинг-гормон) и антагонисты  ГнРГ: назначаются для того, чтобы яичники не отделили яйцеклетку раньше положенного  времени.

Длинный протокол

По длинному протоколу женщины начинают инъекции на 21-й день цикла (когда осталось 4-5 контрацептивных таблеток). Женщину приглашают в клинику на 2-й или 3-й день ее следующего цикла для начала фактической стимуляции яичников. Перед стимуляцией производится УЗИ, а иногда и анализ крови.

Короткие протоколы / протоколы с антагонистами

Для женщин на коротком протоколе или протоколе с антагонистами все инъекции начинаются на 2-й день цикла и длятся 9-12 дней, пока яйцеклетки не дозреют, что определяется посредством УЗИ.

Стимуляция яичников

Вне зависимости от используемого протокола пациентке предоставляется подробный рецепт на лекарства с дозировкой и расписанием инъекций, назначается время следующего визита к врачу. Все условия зависят от конкретного случая и могут меняться от цикла к циклу.

Многие женщины предпочитают, чтобы их мужья / родственники / семейный врач вводили им инъекции на дому или даже делают их самостоятельно. Однако обычно инъекции влекут за собой небольшой дискомфорт и ряд побочных эффектов. Главным побочным эффектом является гиперреакция, которая может возникнуть в 1-2-х из 100 стимуляций.

Ультразвуковое исследование

Обязательной при протоколе стимуляции перед ЭКО проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). УЗИ с вагинальным датчиком делается через 3-5 дней после назначения препаратов для выявления реакции яичников. Оно определяет количество и размер фолликулов, растущих в яичниках, что дает прогноз, сколько следует ожидать зрелых яйцеклеток. Тогда решается, нуждается ли пациент в изменении дозы препарата, и назначается день изъятия яйцеклеток. Во время протокола стимуляции проводится в среднем три УЗИ, присутствие мужа на них не обязательно.

Если яичники плохо отвечают на лекарства, и УЗИ прогнозирует только одну или две яйцеклетки, цикл может быть прерван как низкоэффективный.

Уколы ХГЧ

Уколы ХГЧ предназначены для стимуляции окончательного созревания яйцеклеток перед ЭКО. Сбор яйцеклеток планируется через 34-36 часов после укола. Время сбора зависит от количества и размера фолликулов.