Криодеструкция

Криодеструкция – локальное воздействие сверхнизкой температурой с лечебной целью. Она используется при лечении папиллом, кондилом, бородавок, эрозии шейки матки, удалении родинок (невусов). Криодеструкция не вызывает рубцов.

Криодеструкцию производят жидким азотом. Во время криодеструкции ткань мгновенно охлаждается, вода межклеточного пространства замерзает, нарушается жизнедеятельность клеток, в них начинают вырабатываться токсические вещества, которые повреждают клеточную мембрану и клетка погибает, ткань разрушается. В зоне воздействия нарушается микроциркуляция.

При криодеструкции ткань становится плотной, белой, холодной, происходит потеря чувствительности. Пациент ощущает жжение, незначительную боль. После лечения в течение 1-3 часов в области воздействия появляются гиперемия и отек, затем появляются пузыри со светлым либо розовым отделяемым. За 2–6 недель поврежденная ткань отторгается, в дальнейшем происходит эпителизация с полным восстановлением эпителиальных слоев к 3-6 месяцам.

Техника проведения

Криодеструкция выполняется определенным аппликатором. Процедура будет иметь наилучший результат, если удалось обеспечить точный тепловой контакт между пораженной поверхностью и аппликатором.

Чтобы добиться наилучших результатов следует:

1. Прикладывать наконечник к поверхности следует в теплом состоянии, чтобы создать условия максимальной конгруэнтности.
2. Плоскости соприкосновения должны быть параллельными.
3. Соприкосновение наконечника и ткани должно быть тесным.
4. Если сложно подобрать соответствующий наконечник, то используйте стерильный вазелин для наилучшего контакта.
5. Наконечник плоской поверхностью прислоняется к ткани, при воздействии низких температур (в этот момент температура достигает -80⁰С) наконечник «прилипает» к ткани. В данный момент не следует его пытаться отнять. После повышения температуры он легко отнимается.
6. При необходимости повторить криовоздействие на тот же участок следует дождаться потепления участка и процедуру повторить.
7. После процедуры зону воздействия обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Для криодеструкции используются разные наконечники. Процедура занимает от 30 секунд до 2-х минут времени. В месте воздействия появляются 3 зоны: зона крионекроза, переходная зона, зона гипотермии.

Лечение бородавок и папиллом

Криодеструкция слизистых с явлениями папилломатоза обычно производится в один сеанс и суммарное время воздействия не превышает 1-2 минуты. Криодеструкция производится наконечником превышающим зону поражения на 1-2 мм. Обезболивание при криодеструкции применять не нужно, так как низкие температуры вызывают парэстезию рецепторов. После оттаивания тканей появляется их гиперемия. Через 40-60 секунд появляется отек. Через 2-3 часа появляются пузыри со светлой жидкостью. Через 2-5 дней они вскрываются, образуя рану. К 3-7 дню рана покрывается корочкой, под которой происходит заживление. Отек спадает за 5 дней. Через 2-3 недели корочка отпадает, а полное заживление наступает через 3 месяца, причем без рубца. На стадии отека и раны ткань следует обрабатывать бриллиантовой зеленью, при заживлении – облепиховым маслом.